新闻中心
成都卡鱼刺如何处理？成都可以取鱼刺的医院_24小时医生值班
发布日期：2024-08-29 14:45编辑者：四川省耳鼻喉医院浏览次数： 次
摘要：在节假日，耳鼻咽喉科经常需援助在食道中试图解决问题的患者。其中以鱼刺为主的异物占主导地位。 卡在患者食道中的鱼刺大致可分为两类， 一类为柔软且长度不超过2厘米的，常滞留在口咽喉部，导致吞咽时喉部疼痛 ； 另一类为较粗壮的骨头，可能刺入食道，引发...
在节假日，耳鼻咽喉科经常需援助在食道中试图解决问题的患者。其中以鱼刺为主的异物占主导地位。
卡在患者食道中的鱼刺大致可分为两类，一类为柔软且长度不超过2厘米的，常滞留在口咽喉部，导致吞咽时喉部疼痛；另一类为较粗壮的骨头，可能刺入食道，引发持续性疼痛。在此情况下，必须采取适当的措施，否则不仅不能取出鱼刺，反而可能加剧喉黏膜出血。以下是几种有效的应对策略。
卡在患者食道中的鱼刺大致可分为两类，一类为柔软且长度不超过2厘米的，常滞留在口咽喉部，导致吞咽时喉部疼痛；另一类为较粗壮的骨头，可能刺入食道，引发持续性疼痛。在此情况下，必须采取适当的措施，否则不仅不能取出鱼刺，反而可能加剧喉黏膜出血。以下是几种有效的应对策略。
1.通过疼痛部位判断异物位置
若感觉喉部有鱼刺，应立即前往耳鼻咽喉科就诊。医生会详细询问病史，并根据疼痛部位确定异物所在位置：
-若疼痛位于喉部以上，则异物可能位于咽喉部；
-若疼痛位于喉部以下胸骨后，则异物可能位于食管；
-若仅有异物感而无明显疼痛，则可能是黏膜受损，但无异物残留。
随后，医生会使用压舌板观察口咽部和扁桃体窝是否有鱼刺，同时借助间接喉镜检查喉咽部是否有鱼刺。如遇骨头或金属类异物，可通过X光或CT扫描确认异物及其位置。必要时，还需进行电子喉镜检查和胃镜检查，以确定是否存在咽喉食管异物。
2.异物取出：镊子或异物钳
对于口咽部异物，通常无需麻醉即可直接用镊子夹取。当异物进入喉咽部（下咽部）时，可能需要进行咽喉表面麻醉，患者需自行牵拉舌体向外下，医生一手握持间接喉镜暴露喉咽部的异物，另一手操作异物钳，经口深入喉咽部，夹住异物并取出。此过程需要患者积极配合，且咽部反射不宜过于敏感，以便顺利完成。
3.咽部敏感：电子喉镜下异物微创取出术
对于咽部敏感的患者，是否有无需过多患者配合的方法来取出咽喉部异物呢？答案是肯定的——电子喉镜下异物微创取出术。首先对患者鼻腔、口咽及喉咽喷洒表面麻醉剂，使患者平躺于检查床上，医生站在患者头部，手持电子喉镜，将软管镜插入鼻孔，经鼻咽部抵达喉咽部，检查异物位置，缓慢接近并固定异物，异物钳逐渐接近并牢固夹住异物，最后将电子喉镜及异物钳连同异物一起缓缓退出，即完成异物取出。
4.鱼刺入胃：电子胃镜下食管异物取出术
若异物已越过喉咽部进入食管乃至胃内，是否有内镜微创的方式来取出异物呢？答案同样是肯定的——电子胃镜下食管异物取出术。该技术原理与电子喉镜下异物取出术相同，可在表面麻醉下完成，亦可选择全麻无痛胃镜下实施，适用于异物尚未穿透食管的情况。若异物已穿透食管，则需行硬质食管镜下异物取出术，甚至开放颈部或胸部，从腔外取出异物。
总而言之，预防咽喉部鱼刺至关重要。一旦发生异物卡喉，切勿惊慌失措。先行自我处理，若无法咳出或取出，务必及时就医。成都仁品耳鼻喉医院开设卡鱼刺24小时门诊，医生全天值班，如果您不小心卡了鱼刺，可拨打医院电话：400-088-5191进行提前预约，来院即可安排取出！
