我们的外耳道常常遭遇各种各样的异物入侵，如昆虫、豆类、麦粒、小玩具、石子、纱条、橡皮泥等等。其中，最令人恐惧的莫过于蟑螂，它们喜欢阴暗潮湿的环境，因此在我们的耳朵里出现并不罕见。此外，还有飞蛾、棉签的棉絮、孕妇蟑螂等情况。这些异物的存在，往往需要医生具备敏锐的观察力才能察觉。

接下来，我们来看看耳内异物的临床表现。根据异物的大小、形状、位置以及种类的不同，症状也有所差异。较小的无刺激性异物可能长时间停留而没有明显症状，但大的异物可能引发耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽等不适。活昆虫等在耳道内爬行时，可能导致剧烈的耳痛和耳鸣；植物性异物遇水膨胀后，可能压迫耳道并引发局部炎症，导致耳内胀痛。位置越深，症状通常越明显。对于棉签、铅笔尖、树枝和发夹等容易穿透鼓膜的异物，常会引起疼痛、眩晕、耳朵流脓，严重时还可能影响听力和面部神经功能。

在临床实践中，我们曾经遇到过一名电焊工人，由于火花溅入耳内，导致鼓膜破裂，进入中耳。为了避免感染，我们立即将他收治入院，进行手术取出异物。

在这里，我们提醒各位读者，千万不要自行尝试取出昆虫等活体异物，否则可能导致异物死亡，尸体残留于耳内，从而引发感染。同时，也请不要随意向耳内滴入油剂，这可能会增加医生取出异物的难度。 那么，如何正确地处理耳内异物呢？以下是几种常用的方法：

1.对于圆形且表面光滑的异物，可以使用异物钩等工具将其顺利取出。对于难以配合的儿童，切忌使用镊子夹取，以免将异物推入深处，损伤鼓膜。

2.当异物较小时，可以采用冲洗法将其冲出。但是，冲洗法有一些禁忌症，例如合并中耳炎、鼓膜穿孔、鼓膜已被异物损伤、中耳已有异物、植物性异物（如豆类）遇水易膨胀、尖锐多角的异物、石灰等遇水起化学反应的物质。

3.对于活昆虫等，可以先滴入2%丁卡因、70%乙醇等药物，使其麻醉后再用镊子取出或用水冲洗排出。夏季小飞虫较多时，也可以尝试利用灯光引诱其自行离开。

4.对于已经泡胀的植物性异物，应该先用95%乙醇滴入，使其脱水，缩小体积后再行取出。易碎的异物也可以分次使用吸引器吸出。

5.若外耳道有继发感染，应先进行抗感染治疗，待炎症消退后再取出异物，或在取出异物后积极治疗外耳道炎。

最后，我们建议大家平时要注意保持耳部清洁，尽量避免自行使用棉签等物品挖耳。对于儿童，家长应定期检查或询问孩子是否有异常情况，一旦发现外耳道异物，务必及时就医，切勿自行尝试取出，以免降低取出成功率，甚至增加并发症风险。

成都仁品耳鼻喉提醒：如您遇到外耳道进入异物的情况，请不要擅自处理，可随时拨打我们的咨询热线：400-088-5191，或直接前往耳鼻喉科医院接受专业治疗。特别是对于活物，切勿盲目掏耳，以免刺激耳膜，造成伤害。动物具有趋光性，您可以尝试使用手电筒照射，帮助它们自行离开。